临床执业医师《预防医学》的核心考点聚焦于三级预防策略、疾病分布规律、重点疾病防控及临床预防服务。

一、三级预防体系的核心内容

一级预防（病因预防）：针对健康人群，通过免疫接种（如儿童计划疫苗）、健康教育（控烟、营养指导）和环境改造（如饮水氟化防龋、高氟区改水源）阻断疾病发生。

二级预防（临床前期预防）：落实“三早原则”（早发现、早诊断、早治疗），例如对高危人群开展高血压筛查、肿瘤标志物检测，以降低重症转化率。

三级预防（临床期干预）：针对已患病者，预防并发症和残疾，如糖尿病患者的肾功能保护、脑卒中康复训练。

二、流行病学与疾病防控重点

疾病分布指标：发病率（新发病例）、患病率（现患病例）的应用场景区分，以及散发、流行、暴发的判定标准。

传染病防控三环节：

管理传染源（隔离治疗患者）

切断传播途径（消毒、食品安全）

保护易感人群（疫苗接种）。

地方病防治：碘缺乏病（食盐加碘）、地方性氟中毒（改水源/燃煤污染控制）的关键措施。

三、临床预防服务与实践应用

健康教育与促进：结合临床场景开展个体化行为干预，如营养指导（参考DRIs中的推荐摄入量RNI）、慢性病自我管理。

社区卫生服务特点：基层性（社区首诊）、综合性（疾病预防+健康管理）、连续性（老年慢性病长期随访）。

疾病筛查技术：乳腺癌钼靶筛查、宫颈癌HPV检测的适用人群及频次，强调成本效益评估。

常见问题：

三级预防的核心区别是什么？
一级预防针对健康人群消除病因（如疫苗接种）；二级预防侧重疾病早期干预（如癌症筛查）；三级预防致力于减少已患病者的残疾与复发（如脑卒中康复）。

传染病防控中的“疫源地消除”需满足哪些条件？
需同时满足三点：传染源被清除/移走、环境病原体彻底灭活、接触者度过最长潜伏期无新发病例。

预防医学在执业医师考试中的分值占比如何？
约占15-25分，基础科目中分值最高；统计学公式非重点，侧重理解流行病学方法与预防策略。

环境健康风险评估需关注哪些要素？
包括空气质量（PM2.5）、水质安全（重金属污染）、食品安全添加剂监测，需结合暴露时长与人群敏感性。

预防医学与临床医学的关系如何？
预防医学聚焦群体健康与疾病预防（如公共卫生政策），临床医学侧重个体诊疗；两者在临床预防服务（如慢病管理）中协同。