临床执业医师消化系统知识要点涵盖核心疾病诊断标准、关键实验室检查解读及药物与手术干预策略。

一、核心疾病诊断要点

急性重症胰腺炎：典型表现包括腹痛、休克、呼吸衰竭、发热及消化道出血，但不包括腹泻。并发症涉及胰腺假性囊肿、ARDS、肾衰竭等。

急性胃炎：以上腹痛、恶心、呕吐、消化道出血为主症，黄疸不属于其临床表现。

胃食管反流病：确诊依赖内镜检查（最准确方法），典型症状为烧心和反酸。

消化性溃疡：

胃镜检查为确诊首选；

最常见并发症是出血，也是上消化道大出血首要病因。

二、实验室与影像学检查解读

以下为急性胰腺炎的关键实验室指标变化：

三、治疗策略与手术指征

药物治疗：

胃食管反流病：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）为最佳维持药物。

消化性溃疡：

根除Hp是治愈关键，采用四联疗法（PPI+胶体铋+两种抗生素）；

PPI疗程：十二指肠溃疡4周，胃溃疡6-8周。

手术适应证（消化性溃疡）：

大出血经药物/内镜治疗无效；

急性穿孔或慢性穿透性溃疡；

瘢痕性幽门梗阻；

胃溃疡疑癌变。

术式包括毕Ⅰ式（胃-十二指肠吻合）与毕Ⅱ式（胃-空肠吻合）。

术后并发症：

输入袢梗阻：急性者呕吐物不含胆汁，慢性者含胆汁；

输出袢梗阻：呕吐物含食物与胆汁。

如需扩展疾病范围（如肝硬化、阑尾炎）或手术细节，可进一步查阅文献。