王颖 2026-01-12 18:25:26
口腔执业医师《口腔颌面外科学》复习需聚焦基础理论、高频疾病模块及临床应用,结合解剖知识强化常见病处理与急救技能。
考试地位与知识框架
《口腔颌面外科学》在执业医师考试中占比约17%-20%,是核心科目之一。复习需以颌面外科基本技术、麻醉镇痛、牙槽外科为基础,同步巩固口腔解剖生理学(如间隙解剖、神经血管分布),否则易因基础薄弱失分。
重点基础模块
麻醉与拔牙并发症:掌握利多卡因适用场景(心律失常患者首选)、干槽症诊断(术后3-4天剧痛、拔牙窝空虚)及处理;
影像学应用:X线、CT用于骨折与肿瘤诊断,MRI侧重软组织及颞下颌关节评估;
消毒与手术操作:手术区域消毒选用1%-2%碘酊,缝合需符合无张力、消灭死腔原则。
感染性疾病
| 感染类型 | 临床特征 | 关键处理 |
|---|---|---|
| 咬肌间隙感染 | 下颌角肿胀、开口受限 | 切开引流,避免边缘性骨髓炎 |
| 翼下颌间隙感染 | 翼颌皱襞水肿、深压痛 | 口内/颌下切口引流 |
| 结核性淋巴结炎 | 冷脓肿形成 | 抗结核治疗+局部引流 |
肿瘤与畸形
成釉细胞瘤:侵袭性强、“临界瘤”,X线呈蜂窝状透影,手术需扩大切除;
脉管畸形:静脉畸形体位移动试验阳性,动静脉畸形有搏动感;
唇腭裂序列治疗:修复时机为患儿12-18个月,综合语音训练与正畸。
窒息急救流程
阻塞性窒息:立即清除异物、舌后坠时牵舌固定,上颌骨骨折下垂者用压舌板横置前磨牙区悬吊;
吸入性窒息:紧急环甲膜切开(48小时内转气管切开),并行负压引流。
graphLRA[窒息判断]-->B{类型}B-->|阻塞性|C[清异物/牵舌/悬吊上颌骨]B-->|吸入性|D[环甲膜切开→气管切开]C-->E[保持呼吸道通畅]D-->E软组织创伤处理
清创原则:伤后24-48小时内严密缝合,超过48小时需评估感染风险;舌损伤纵行缝合保持长度,避免缩短;
神经损伤:面神经断裂一期吻合,腮腺导管损伤重建导管通路。
引用说明:核心内容综合执业医师考试高频考点、临床操作指南及疾病诊疗规范,侧重实战应用与得分要点。