以下是针对"口腔颌面外科学"核心考点的复习精要及拓展解析：
复习要点：
颞下颌关节疾病诊疗、软组织创伤规范化处理及术后功能恢复管理是口腔颌面外科学的核心考点，需重点掌握分类标准、临床表现与阶梯治疗原则。

一、颞下颌关节疾病的分类与治疗

关节紊乱病

咀嚼肌紊乱类：翼外肌功能亢进（开口末弹响、偏向健侧）采用0.5%普鲁卡因封闭；肌痉挛则需理疗+痛点封闭。

结构紊乱类：可复性关节盘前移位（开口初弹响）用复位𬌗板；不可复性移位（绞锁、开口受限）需手法复位或关节腔注射透明质酸钠。

骨关节病类：关节摩擦音、X线显示骨质硬化/囊变，保守治疗无效时考虑手术。

关节脱位与强直

急性前脱位：手法复位后固定下颌20天，限制开口≤1cm；

关节强直：关节内强直（开口困难、颌骨发育畸形）需关节成形术，术后7-10天开始开口训练。

二、软组织创伤的临床处理要点

创伤类型与处置

擦伤/挫伤：清创去异物，血肿期冷敷→48小时后热敷促吸收，感染则切开引流；

撕裂伤：6小时内血管吻合再植，超时则游离植皮；

动物咬伤：彻底清创+狂犬病预防。

清创关键原则

尽早探查面神经/腮腺导管断裂（尤其腮腺区损伤），避免功能性后遗症；

眶下间隙感染极少引起张口受限，区别于咬肌/翼下颌间隙感染。

三、术后并发症防控与功能康复

感染管理

牙源性角化囊肿复发主因囊壁薄、多囊腔/子囊（非角化物），需彻底刮除+骨创处理；

放射性骨坏死属后天畸形病因，需与肿瘤、结核等鉴别。

功能恢复节点

关节成形术后开口训练始于术后7-10天，渐进增加幅度；

陈旧性脱位需松解瘢痕+肌肉复位，避免关节强直。

三、高频考点答疑

Q1：颞下颌关节紊乱病如何分型？

分四型：咀嚼肌紊乱（翼外肌亢进/痉挛）、结构紊乱（盘移位）、炎性疾病（关节区痛）、骨关节病（骨质破坏）。

Q2：复发性关节脱位如何治疗？

急性期手法复位+颌间固定；顽固性脱位需关节囊内注射硬化剂或关节镜手术缩紧关节囊。

Q3：术后开口训练延迟有何风险？

可能导致瘢痕挛缩加重、关节粘连，尤其关节成形术超过10天未训练会显著降低开口度恢复效果。

注：这篇文章综合整理自执业医师考点解析，核心内容覆盖颞下颌关节病、创伤及术后管理三大模块。